Introdução
A insuficiência mitral (IM) é uma doença valvar frequente e nem todos os pacientes respondem da mesma forma ao reparo transcateter de borda-a-borda da valva mitral (TEER). O objetivo deste estudo foi comparar diferentes escores de risco para predizer a mortalidade e o desfecho composto de mortalidade ou hospitalização por insuficiência cardíaca (IC) em 1 ano em pacientes submetidos ao TEER.
Métodos
Analisamos os dados de 206 pacientes consecutivos tratados para IM entre 2011 e 2023. Os seguintes escores foram avaliados para predizer a mortalidade em 1 ano em casos de IM primária e secundária: EuroScore II, GRASP, MITRALITY, MitraScore, TAPSE/PASP-MitraScore e STS. Uma subanálise restrita à IM secundária também foi realizada, com inclusão adicional dos valores pré-intervenção do peptídeo natriurético cerebral N-Terminal pró (NT-proBNP) e do escore de risco COAPT-HF.
Resultados
O escore MITRALITY apresentou a melhor capacidade discriminativa em um grupo composto por IM primária e secundária para os desfechos de mortalidade em 1 ano e de mortalidade em 1 ano e/ou hospitalização por IC, com uma área sob a curva (AUC) de 0,74 e 0,74, respectivamente. Em uma população exclusivamente composta por IM secundária, o escore MITRALITY também demonstrou a melhor AUC os desfechos de mortalidade em 1 ano e de mortalidade em 1 ano e/ou hospitalização por IC, com uma AUC 0,72 e 0,72, respectivamente.
Conclusões
O escore MITRALITY superou outros modelos de risco após TEER da valva mitral tanto para a mortalidade em 1 ano quanto para o desfecho composto de mortalidade em 1 ano ou hospitalização por IC no seguimento de 1 ano.
