Introdução. Pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio enfrentam alterações metabólicas complexas que podem impactar o estado nutricional. O protocolo pré-operatório tradicional expõe os pacientes a um jejum despropositadamente prolongado, mas novos protocolos, como ERAS e ACERTO, propõem abreviar o jejum com 200 ml de chá com 12,5% de maltodextrina 2h antes da cirurgia.
Métodos. Ensaio clínico retrospectivo e controlado, realizado com pacientes submetidos à revascularização miocárdica eletiva entre janeiro de 2022 e dezembro de 2023 em um hospital terciário especializado em cardiologia. Os participantes foram distribuídos entre 3 grupos: o grupo Abreviação (ABREV), que recebeu abreviação de jejum com uma refeição leve extra às 23h do dia anterior à cirurgia e 200 ml de chá com 12,5% de maltodextrina, 2h antes da indução anestésica, e operou pela manhã; e os grupos Controle Manhã (CM) e Controle Tarde (CT), que realizaram o protocolo tradicional de jejum não consumindo nenhum alimento sólido ou líquido a partir de 00h do dia da cirurgia e operaram pela manhã ou tarde. Foram excluídos do estudo pacientes diagnosticados com Diabetes Mellitus ou pré-diabetes, pacientes que já tinham realizado cirurgia cardíaca previamente e pacientes que participaram de outra pesquisa que pudesse interferir nos resultados. Foram coletados dados de caracterização da população, como sexo, idade e valor de EuroScore, e analisadas variáveis clínicas no pós-operatório, incluindo glicemia, troponina, tempo de internação e horas em ventilação mecânica.
Análise estatística. Para análise dos dados, as variáveis quantitativas foram observadas quanto à normalidade e homogeneidade por meio do teste de Shapiro-Wilk e teste de Levene, respectivamente. Para todas as análises, o Intervalo de Confiança (IC) 95% foi adotado e considerou-se o valor de p <0,05 como valor com significância estatística.
Resultados.Foram incluídos um total de 135 pacientes: 75 indivíduos no grupo CM, 30 indivíduos no grupo CT e 30 indivíduos no grupo ABREV. Para as categorias de sexo, idade e valor de EuroScore, os grupos não apresentaram diferenças estatísticamente significativas entre si. Os valores de troponina do grupo Abreviação foram significativamente menores que os dos grupos controles (Tabela 1). Não houve diferença significativa no controle glicêmico, dias de internação e horas de ventilação mecânica.
Conclusão: O estudo mostrou que a abreviação de jejum beneficia os pacientes, conferindo um efeito cardioprotetor após a cirurgia de revascularização miocárdica.
