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Atualizações do Uso de Furosemida Subcutânea para Tratamento a Domicílio de Insuficiência Cardíaca Congestiva

Lucas Pazini Pinha, Giovanna Paes Scarin
UNIVERSIDADE SANTO AMARO - São Paulo - São Paulo - Brasil

INTRODUÇÃO: O uso de Furosemida Intravenosa (IV) para tratamento de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) tem sido amplamente estudado e utilizado. Entretanto, o uso da Furosemida Subcutânea (FS) para tratamento a domicilio de pacientes através de uma bomba de infusão ainda é um tema pouco abordado e não aplicado clinicamente.1 Ademais, para certos enfermos o tempo em casa com os familiares é preferível e, muitas vezes, essencial para a sobrevida do paciente.2 Por fim, o custo de tratamento se mostrou significativamente mais baixo com a FS a domicilio do que em leito hospitalar, demonstrando mais um aspecto positivo do tratamento.3–5

MÉTODOS: Realizou-se uma revisão literária a partir da plataforma de pesquisa Pubmed com artigos científicos publicados em inglês entre os anos de 2018 e 2024. Utilizou-se os termos “Subcutaneous Furosemide”, “Furosix”, “Heart Failure”.

RESULTADOS:A FS, administrada através de uma bomba de infusão, tem se mostrado uma alternativa viável em relação ao tratamento hospitalar convencional.6,7Os estudos indicam que a FS é tão eficaz na gestão dos sintomas da ICC quanto a Furosemida IV2,8, tendo uma biodisponibilidade de 99,65%9 a 112% quando comparada a biodisponibilidade da IV6. Com esse resultado, é possível que os pacientes tenham um maior tempo em casa com os familiares, o que resulta positivamente na qualidade e extensão da vida do mesmo.1,9 Além disso, o custo do tratamento com FS em domicílio é significativamente mais baixo quando comparado ao tratamento em leito hospitalar: 19.915 dólares contra 2.920 dólares5, uma diferença de aproximadamente 682%, o que pode representar uma economia substancial para o sistema de saúde como um todo.3,4

CONCLUSÃO: O uso da FS ainda é pouco abordado e aplicado na prática clínica, devido à falta de conhecimento sobre a técnica, à resistência a mudança por parte dos profissionais de saúde ou a falta de diretrizes claras sobre o uso da FS.6 Desse modo, é necessário um esforço contínuo para educar os profissionais de saúde sobre o uso e benefícios da FS e para desenvolver diretrizes claras que possam orientar a prática clínica. Nesse contexto, a FS representa uma oportunidade promissora para melhorar o tratamento domiciliar da ICC.7,8,10 Portanto, para que seu potencial seja totalmente realizado, é necessário um maior reconhecimento e adesão pelos médicos.

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