Introdução: O diagnóstico do acometimento cardíaco pela sarcoidose é desafiador e, muitas vezes, de alto custo. O objetivo deste estudo é avaliar se o um novo índice de strain proposto pelos autores possui valor incremental na avaliação de acometimento cardíaco, quando comparado ao uso do strain global longitudinal (SGL).
Métodos: Trata-se de um estudo transversal, piloto, não cego, de centro único. Foram incluídos pacientes de ambos os sexos, > 18 anos, com diagnóstico confirmado de sarcoidose cardíaca pelos critérios da Heart Rhythm Society, e controles formados por indivíduos com diagnóstico de sarcoidose sistêmica, sem acometimento cardíaco. Foram excluídos pacientes com obesidade grau 2 ou superior, valvopatia cardíaca primária moderada ou grave, miocardiopatias de outras etiologias, doença arterial coronariana estabelecida e janela acústica inadequada. Os pacientes de ambos os grupos foram submetidos ao ecocardiograma transtorácico, com realização posterior das medidas na estação EchoPAC® da GE HealthCare. Foram avaliados os seguintes índices ventriculares esquerdos: SGL e o novo índice proposto, calculado pela relação entre a FEVE e a soma dos dois segmentos com menor valor absoluto de strain. Foi calculada a curva ROC para ambos os parâmetros utilizando a ferramenta on-line EasyROC (v 1.3.1), com determinação do ponto de corte ótimo para ambas as variáveis, correspondente ao ponto de maior sensibilidade e especificidade. Os intervalos de confiança foram estabelecidos pelo método de DeLong e as curvas foram comparadas pelo método de Bonferroni. As análises foram realizadas com significância de 5%.
Resultados: foram avaliados 20 pacientes com acometimento cardíaco e 20 pacientes sem acometimento cardíaco. Os resultados das variáveis são apresentados na tabela 1.
Tabela 1: Análise comparativa entre os testes.
SGL: Strain Global Longitudinal; AUC: área sob a curva, DP: desvio padrão
Conclusões: o novo índice mostrou maior área sob a curva em relação ao SGL isolado, além de maior sensibilidade e especificidade para o ponto de corte encontrado, porém sem significância estatística, possivelmente pela amostra reduzida. Mais estudos são necessários para a posterior validação do método.
