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Caracterização dos pacientes portadores de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e relações entre readmissões hospitalares com autogestão ineficaz da saúde

Suéli Regina Sulzbach, Fabiola Mika Tanabe, Laura Lopes Nogueira Pinto
HOSPITAL SIRIO LIBANÊS - - SP - BRASIL

A Insuficiência Cardíaca (IC) representa a principal condição cardiovascular que leva à internação hospitalar, além das reinternações precoces. Essas, se destacam enquanto uma das causas mais evitáveis de hospitalizações e são influenciadas, dentre outros motivos, pelo autocuidado dos pacientes. Objetivo: caracterizar os pacientes portadores de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER) hospitalizados e verificar associações entre autocuidado e reinternações precoces desses pacientes. Metodologia: estudo quantitativo, analítico retrospectivo, incluindo pacientes com ICFER internados em um Hospital filantrópico de São Paulo-SP de janeiro/2019 a janeiro/2023. Diagnóstico de Enfermagem da Nanda Internacional foi aplicado para classificar o autocuidado. Para a análise estatística descritiva e inferencial, aplicaram-se testes conforme o tipo de variável, com nível de significância o p<0,05. Resultados: Na amostra com 609 pacientes, 467 foram acompanhados para avaliação das reinternações. A população foi identificada com média de 76 anos, predominantemente masculina, branca e com ensino superior completo. Hipertensão, diabetes, doença renal crônica e dislipidemia foram os antecedentes clínicos prevalentes, além do histórico de infarto agudo do miocárdio e fibrilação atrial. A mediana de internação foi de 11 dias e causas comuns de descompensação foram infecção e hipervolemia. A taxa de reinternações precoces foi de 21%. A hipótese do estudo de que os pacientes que mais reinternaram precocemente foram aqueles que possuíam autogestão ineficaz do cuidado, com base na não adesão terapêutica e não pesagem diária pós alta, foi refutada. Contudo, foi evidenciado associação estatisticamente significativa entre reinternações em 30 dias com o nível de escolaridade, estado civil, histórico de IAM, DRC, uso de dispositivos cardíacos, admitidos em EAP e contraindicação de Sacubitril-Valsartana. Conclusão: O estudo identificou uma população portadora de ICFER homogênea. Novos estudos que avaliem o autocuidado através de diagnósticos de enfermagem de forma retrospectiva podem fornecer subsidio para a atuação da  enfermagem com foco em promover desfechos positivos.

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