Introdução: O uso de esteroides anabolizantes (EA) parece estar associado a diversos efeitos adversos cardiovasculares, dentre eles o infarto do miocárdio (IAM). Relato de caso: Paciente de 42 anos do sexo masculino com queixa de dor retroesternal em aperto de forte intensidade, com irradiação para membro superior esquerdo, com início uma hora antes de admissão, procurou unidade de pronto-atendimento. Referia uso de anabolizantes há mais de 10 anos para fins estéticos, sem orientação médica. Fazia uso enantato e decanoato de testosterona, oximetolona, decanoato de nandrolona e stanozolol. Eletrocardiograma (ECG) da entrada neste serviço em ritmo sinusal, com supradesnivelamento de segmento ST em derivações inferiores (DII, DIII e AvF). Realizada então trombólise com tenecteplase, com melhora de dor torácica após, porém sem resolução do supradesnível de segmento ST. Por esse motivo, paciente foi encaminhado para serviço terciário para angioplastia de resgate. Admitido em serviço terciário com 8 horas do início da dor, assintomático e sinais vitais estáveis. Em ECG de entrada, apresentava onda Q e baixa voltagem em derivações inferiores, sem supra de segmento ST. Encaminhado para o cateterismo, sendo identificado obstrução com imagem sugestiva de trombo em terço distal de artéria coronariana direita (CD), com oclusão de 99% do vaso. Sem outras lesões residuais. Foi então submetido a angioplastia de CD com Stent farmacológico, sem intercorrências. Ecocardiograma não evidenciou disfunção ventricular com fração de ejeção de 55%. Em investigação de fatores de risco, paciente negava tabagismo, etilismo ou uso de drogas ilícitas. Não apresentava história familiar de doença coronariana precoce, diabetes, hipertensão arterial ou dislipidemia. Discussão: O uso de EA parece estar associado a aumento do risco cardiovascular através da aceleração da aterosclerose e aumento do risco trombótico. A identificação desses pacientes e a interrupção precoce do uso deve ser encorajada. Conclusão: O relato do caso de um paciente jovem, sem outros fatores de risco para aterosclerose, com história de uso de anabolizantes há mais de 10 anos, que apresenta infarto do miocárdio é incomum e reforça importância do uso de EA como fator de risco para aterosclerose e provável causa de infarto em pacientes jovens, devendo sempre ser questionado.
