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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

Associação de biomarcadores com critérios ecocardiográficos de maior gravidade em pacientes com insuficiência cardíaca

Gustavo Alexandre Cruz , Jhonatan Vinicius de Souza Dutra , Ingrid Rios Souza, Stella Maris Firmino, Fernanda Oliveira Duarte, Joice Margareth de Almeida Rodolpho, Jaqueline Bianchi Ambrosio, Guilherme Casale, Fernanda de Freitas Anibal, Meliza Goi Roscani
Universidade Federal de São Carlos - São Carlos - São Paulo - Brasil

Introdução: Apesar dos avanços no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca (IC), os índices de mortalidade permanecem elevados. Biomarcadores que possam se associar a maior gravidade da doença podem auxiliar na detecção do pacientes com maior risco e maior necessidade de estratégias terapêuticas individualizadas. Objetivo: Investigar a associação de biomarcadores com variáveis ecocardiográficas de morfologia e função cardiovascular em pacientes com IC. Métodos: Estudo prospectivo transversal em pacientes do ambulatório multidisciplinar de IC que foram submetidos à avaliação clínica, ecocardiograma transtorácico e dosagem de biomarcadores como peptídeo natriurético cerebral (Nt-proBNP), troponina I, fator de necrose tumoral alfa (TNF) e Dímero-D.  Resultados: Foram avaliados 25 indivíduos de idade média de 61±13anos, com maior prevalência  do sexo feminino (56%) e de média de fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 48±12 %. Houve associação de aumento do Nt-proBNP com menor FEVE (R=0,58; p=0,009) e maior prejuízo na função diastólica avaliada pelo volume indexado do átrio esquerdo (R=0,49; p=0,024), velocidade deslocamento do anel mitral na diástole (E’; R=0,48; p=0,02). Níveis elevados de troponina e TNF também se associaram, respectivamente, a menor FEVE (R=0,56; p=0,014); menor E’(R=0,55; p=0,007) e maior E/E’(p=0,59; p=0,013). Houve associação entre aumento do  D-dímero (R=0,60; p=0,004)  e troponina (R=0,62; p=0,002) com maior índice de massa do  VE.  Análise de regressão múltipla mostrou que o NT-proBNP foi marcador independente de FEVE e NT-proBNP e TNF marcadores independentes do E’. Conclusão: NT-proBNP, troponina, TNF e D-dímero foram marcadores de maior prejuízo na função sistólica e/ou diastólica do VE, sinalizando que eles podem ser úteis na detecção do paciente com IC com critérios de maior gravidade doença, proporcionando estratégias individualizadas de melhor controle e optimização do tratamento

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