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Cuidados de enfermagem potencializados pelo treinamento contínuo nos pacientes em uso de Heart Mate® III: Relato de Caso

Soélen Silva, Soélen Silva, Rosianne Vasconcelos , Vivian Vieira Rodrigues , Fernanda Miiki Muta, Fernanda Montenegro , Flavia Cabral Maglia, Deise Souza Santos de Paula , Ricardo Dantas
HOSPITAL DO CORAÇÃO - - SP - BRASIL

Introdução: Os cuidados de enfermagem são de extrema importância dentro de uma UTI (unidade de terapia intensiva), sendo necessário reciclar os conhecimentos e fortalecer os treinamentos continuamente. O HM (Heart Mate) é um DAVE (dispositivo de assistência ventricular esquerda), indicado para pacientes com IC (insuficiência cardíaca) avançada, ampliando as possibilidades terapêuticas deste paciente pré transplante cardíaco. Métodos: Trata-se de um relato de caso, desenvolvido em uma UTI de um hospital privado da cidade de São Paulo. Foram coletados dados secundários (prontuário), além de relatos de experiência relacionados aos cuidados assistenciais prestados a mesma, unido ao treinamento contínuo realizado na linha crítica, relatando um caso clínico cirúrgico, até o desfecho da reabilitação. Resultados: Paciente do sexo feminino, 49 anos, portadora de miocardiopatia hipertrófica há 25 anos, fração de ejeção de 25%, admitida com descompensação da IC perfil C, Intermacs 3, evoluiu com choque cardiogênico, implante de balão intra-aórtico, indicado DAVE de longa permanência por hiperssensibilização imunológica. Após o implante do HM, desenvolveu acidente vascular cerebral hemorrágico, realizou descompressão cerebelar de urgência e drenagem do hematoma. Durante os três meses de internação na UTI, realizou-se cuidados de enfermagem minuciosos para obtenção de uma reabilitação de sucesso, dos quais abrangeram cuidados específicos como; o registro do pump flow do HM, guiando também o manejo das drogas vasoativas, curativo do driveline prevenindo infecção do sítio cirúrgico, atenção as baterias recarregáveis e aferição da pressão arterial média com uso do doppler portátil. Além dos cuidados assistenciais com drenos, ferida operatória, dispositivos intravasculares, traqueostomia, sondas, aplicação de bundlles de prevenção de infecções relacionadas a assistência à saúde, gestão de alarmes, vigilância neurológica, hemodinâmica, prevenção de lesão por pressão e visita humanizada. Os cuidados de enfermagem, foram potencializados com treinamento contínuo na UTI, através de diversas metodologias, como o TWI (Training Within Industry), demonstrando comprometimento da equipe. Conclusão: Conclui-se que os cuidados de enfermagem no PO de HM, quando realizados com conhecimento teórico prático e unido aos treinamentos contínuos, permite uma reabilitação surpreendente. Em março de 2024, a paciente encontrava-se em reabilitação psicomotora, respiratória e social.

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