Tema Livre

Introdução: No SURPASS -4, o agonista dos receptores GIP/GLP-1 tirzepatida (TZP) mostrou um potencial efeito protetor renal em pessoas com diabetes tipo 2 (DM2) e alto risco CV, diminuindo a taxa de declínio da TFGe e reduzindo a relação albumina-creatinina urinária (UACR) vs insulina glargina ao longo de 2 anos. Nesta análise post-hoc, exploramos os efeitos do TZP nas alterações da UACR em ensaios clínicos SURPASS 1-5.  

Métodos: Foram analisadas UACRs (diferença de %) para TZP (5, 10, 15 mg) versus comparadores (COMPs). As análises foram conduzidas na população SURPASS 1-5 agrupada e populações agrupadas por COMP: placebo (SURPASS 1 & 5); ativo (SURPASS 2 [semaglutida 1 mg] & SURPASS 3-4 [insulinas]); e insulinas. Em cada população agrupada, os dados foram examinados em todos os pacientes e em subgrupos definidos pela UACR basal ≥30 mg/g ou TFGe mL/min/1,73m2. O modelo misto para medidas repetidas foi usado para analisar os dados sobre o tratamento desde o início até o final da visita de tratamento.  

Resultados: Os dados da UACR estavam disponíveis em 6263 pacientes, dos quais 1846 tinham ≥30 mg/g e 537 tinham TFGe mL/min/1,73m2. A UACR diminuiu mais com TZP 5, 10 e 15 mg vs COMPs em SURPASS 1-5 agrupado e consistentemente em estudos agrupados de placebo, ativos e COMP de insulina. A redução da UACR pareceu mais pronunciada em subgrupos com UACR basal ≥30 mg/g ou TFGe mL/min/1,73m2. 

Conclusão: Em pessoas com DM2, incluindo aquelas com função renal reduzida, a TZP foi associada com adiminuiçãoda UACR, vs COMPs.  Está análise pós-hoc sugere um potencial efeito protetor renal. 

 Anteriormente submetido à Associação Americana de Diabetes - 83ª Sessão Científica Anual (ADA 2023)