Introdução: O aumento do índice de massa corporal (IMC) está associado ao desenvolvimento de complicações relacionadas à obesidade, incluindo doença cardiovascular (DCV), o que contribui para a morbimortalidade e utilização de recursos de saúde. Neste estudo de mundo real no Reino Unido, caracterizamos indivíduos que convivem com obesidade e indivíduos com alto risco cardiovascular (CV) por sua incidência de eventos CV, mortalidade, utilização de recursos de saúde e perfis de custos de saúde. Métodos: Estudo retrospectivo, de coorte aberta, utilizando o Discover-NOW, um banco de dados de mundo real de prontuários médicos eletrônicos abrangendo 2,8 milhões de pessoas que residem em Londres. Indivíduos ≥ 18 anos com medidas elegíveis foram estratificados por IMC: aqueles com obesidade, divididos em classe I, II ou III (30 - <35 kg/m2, 35 - <40 kg/m2 ou ≥ 40 kg/m2, respectivamente), ou aqueles com alto risco CV, definido como IMC ≥ 27 kg/m2, idade ≥ 45 anos e DCV estabelecida (pelo menos um dentre infarto do miocárdio [IM], acidente vascular cerebral [AVC] ou doença arterial periférica com procedimento de revascularização ou amputação devido a doença aterosclerótica). O período do estudo foi de 1 de janeiro de 2004 a 31 de dezembro de 2019 e o acompanhamento ≤ 10 anos. Eventos CV e mortalidade foram avaliados anualmente. Os resultados foram padronizados por idade.Resultados: As características basais são mostradas na Tabela 1. Indivíduos com alto risco CV apresentaram maior incidência de AVC, IM, eventos cardiovasculares maiores e insuficiência cardíaca durante 2015–2019 quando comparados aos outros grupos, e a incidência desses eventos CV foi maior em cada classe sucessiva de obesidade (Figura 1). A mortalidade CV contribuiu com 17–20% da mortalidade por todas as causas entre os grupos de obesidade, mas para o grupo de alto risco CV, essa proporção foi de 27%. A mortalidade por todas as causas foi até quatro vezes maior no grupo de alto risco CV em comparação com os grupos de obesidade. Os custos por pessoa por ano (medicamentos e internações) para o grupo de alto risco CV foram mais do que o dobro dos custos para grupos com obesidade classe I e II (£ 2.856 vs. £ 1.182 e £ 1.390, respectivamente) e 75% maiores do que os da classe III (£ 1.632). Conclusões: Em uma população de mundo real do Reino Unido, indivíduos com alto risco CV apresentaram mais eventos CV, maior mortalidade CV e custos mais altos do que as pessoas com obesidade. Tais percepções são importantes para orientar a alocação de recursos de saúde.
