ANÁLISE DAS METAS E DESFECHO CLÍNICO EM UM PROGRAMA DE REABILITAÇÃO CARDIACA, PULMONAR E METABÓLICA
Introdução: Os benefícios da Reabilitação Cardíaca, pulmonar e metabólica (Rcpm) demonstram reduções da morbimortalidade, taxa de hospitalização e ganho de qualidade de vida, justificando a enfática recomendação das sociedades médicas. A Rcpm é dividida em fases 4, sendo a fase 2 a pós alta hospitalar. O sucesso da Rcpm depende da convergência de fatores, e dentre eles está o engajamento do paciente. O termo ENGAJAMENTO, envolve a participação ativa do paciente na decisão e cumprimento de metas. Assim, o paciente se torna mais um elo da cadeia do cuidado e deixa de ser “paciente” e passa a ser um ponto “ativo” no processo da reabilitação. O progresso do paciente ao longo do programa de Rcpm deve estar atrelado à definição de metas “alcançáveis” e que estas sejam atingidas em um intervalo de tempo pré-definido, culminando no desfecho clínico favorável. Neste sentido, o paciente é parte pujante na definição das metas e cabe à equipe de profissionais fornecer meios para que o paciente a atinja, através da prescrição de um programa de reabilitação. As metas são quantitativas e definidas após avalição do paciente baseada em suas necessidades e queixa principal. No objeto deste estudo, o paciente é encorajado a cumprir sua meta em até 8 sessões. Porém não são todos pacientes que cumprem a meta e devemos considerar que existem fatores prévios que podem prejudicar e/ou limitar o cumprimento das mesmas e por consequência gerar o insucesso de desfecho clínico.
Métodos: Trata-se de um estudo descritivo observacional retrospectivo. O objetivo é apresentar as causas de insucesso no cumprimento de metas e desfecho clínico dos pacientes inseridos em um programa de Rcp.
Resultados: 1.125 pacientes foram atendidos no período de janeiro a dezembro de 2023. Destes 965 possuíam META DEFINIDA e 160 somavam os pacientes em “fase adaptiva” ou “aguardavam definição de nova meta”. Dos 965 pacientes com META DEFINIDA, 548 pacientes estavam aguardando o cumprimento de meta no período, 360 pacientes cumpriram as metas e 57 pacientes não atingiram a meta, conforme dados da Tabela 1.
Conclusão: Concluímos que todos os pacientes se engajaram no cumprimento de suas metas, porém 18 % (57) destes não evoluíram em suas metas e as causas relacionadas ao não cumprimento de metas estão apresentados no Gráfico 1. O “grupo de metas alcançadas” esta apresentado no Gráfico 2.
