INTRODUÇÃO: O uso do protocolo de prevenção da deterioração clínica precoce em pacientes adultos nas unidades de internação (UI) hospitalar tem demonstrado ser uma estratégia positiva para a organização do processo de cuidado, favorecendo a tomada precoce de decisões e a redução dos desfechos desfavoráveis como parada cardiorrespiratória e necessidade de transferência para unidades críticas (UC). OBJETIVO: Implantar o protocolo de alerta precoce de deterioração clínica nas UI adulto. MÉTODO: Com base na Ciência da Melhoria e por meio do Diagrama Direcionador de ferramentas para implantação de processos assistenciais seguros aplicamos sete indicadores para monitoramento dos resultados, além de visitas técnicas presenciais de apoio e suporte educacional. Acompanhamos no período de abril/2022 a dezembro/2023 de trinta UI da Clínica Médica em hospitais de Alagoas(2), Bahia(4), Ceará(3), Maranhão(4), Paraíba(5), Pernambuco(4), Piauí(3), Rio Grande do Norte(3) e Sergipe(2), que concordaram com o termo de compromisso e adesão ao projeto. O instrumento aplicado foi o National Early Warning Score (NEWS) que utiliza os parâmetros frequência respiratória, saturação de oxigênio, suplementação de oxigênio, pressão arterial sistólica, frequência cardíaca, temperatura e nível de consciência. Calculado a mediana para análise quantitativa dos resultados e produção da linha de base para os primeiros seis meses de utilização do protocolo. RESULTADOS:Os resultados dos indicadores monitorados foram: redução de 78,7% no Índice de Código Azul, elevação do Índice de Código Amarelo com deslocamento da linha de base de 28,6 para 35,1/por 1000 pacientes/dia, representando um aumento de 22,9% no volume de atendimentos. No que diz respeito à Adesão à Escala NEWS, a equipe de enfermagem atingiu uma média de 83%. Houve uma redução de 53% nos atendimentos de Código Amarelo que se converteram em Código Azul. E o Tempo Médio de chegada da equipe de time de resposta rápida para atendimento de Código Amarelo foi de oito minutos e para o Código Azul foi de cinco minutos. Observamos uma redução de 24% na Transferência de Pacientes para UC. CONCLUSÃO: O protocolo demonstrou ser uma importante estratégia de qualidade e segurança pois organiza o processo de detecção precoce da deterioração clínica permitindo utilização aprimorada dos recursos disponíveis para obtenção de um melhor desfecho. DESCRITORES: Deterioração Clínica; Parada Cardiorrespiratória; Unidades de Internação; Sinais Vitais; Adulto.