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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

Impacto do protocolo de alerta precoce de deterioração clínica em unidades de internação adulto na redução da parada cardiorrespiratória

Luisa Murakami, Ana Tucunduva Cardoso, Américo Bez Junior, Daniela Kormann, Marina Maria Biella, Herbert Klaus Mahlmann, Pedro Paulo Chrispim, Gizelda Monteiro da Silva, Daniel Apolinário, Alexandre Biasi
Associação Beneficente Síria – Hospital do Coração (HCor) - São Paulo - São Paulo - Brasil

INTRODUÇÃO: O uso do protocolo de prevenção da deterioração clínica precoce em pacientes adultos nas unidades de internação (UI) hospitalar tem demonstrado ser uma estratégia positiva para a organização do processo de cuidado, favorecendo a tomada precoce de decisões e a redução dos desfechos desfavoráveis como parada cardiorrespiratória e necessidade de transferência para unidades críticas (UC). OBJETIVO: Implantar o protocolo de alerta precoce de deterioração clínica nas UI adulto. MÉTODO: Com base na Ciência da Melhoria e por meio do Diagrama Direcionador de ferramentas para implantação de processos assistenciais seguros aplicamos sete indicadores para monitoramento dos resultados, além de visitas técnicas presenciais de apoio e suporte educacional. Acompanhamos no período de abril/2022 a dezembro/2023 de trinta UI da Clínica Médica em hospitais de Alagoas(2), Bahia(4), Ceará(3), Maranhão(4), Paraíba(5), Pernambuco(4), Piauí(3), Rio Grande do Norte(3) e Sergipe(2), que concordaram com o termo de compromisso e adesão ao projeto. O instrumento aplicado foi o National Early Warning Score (NEWS) que utiliza os parâmetros frequência respiratória, saturação de oxigênio, suplementação de oxigênio, pressão arterial sistólica, frequência cardíaca, temperatura e nível de consciência. Calculado a mediana para análise quantitativa dos resultados e produção da linha de base para os primeiros seis meses de utilização do protocolo. RESULTADOS:Os resultados dos indicadores monitorados foram: redução de 78,7% no Índice de Código Azul, elevação do Índice de Código Amarelo com deslocamento da linha de base de 28,6 para 35,1/por 1000 pacientes/dia, representando um aumento de 22,9% no volume de atendimentos. No que diz respeito à Adesão à Escala NEWS, a equipe de enfermagem atingiu uma média de 83%. Houve uma redução de 53% nos atendimentos de Código Amarelo que se converteram em Código Azul. E o Tempo Médio de chegada da equipe de time de resposta rápida para atendimento de Código Amarelo foi de oito minutos e para o Código Azul foi de cinco minutos. Observamos uma redução de 24% na Transferência de Pacientes para UC. CONCLUSÃO: O protocolo demonstrou ser uma importante estratégia de qualidade e segurança pois organiza o processo de detecção precoce da deterioração clínica permitindo utilização aprimorada dos recursos disponíveis para obtenção de um melhor desfecho. DESCRITORES: Deterioração Clínica; Parada Cardiorrespiratória; Unidades de Internação; Sinais Vitais; Adulto.

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