Introdução
Marcadores de resistência à insulina (RI) estão associados à hipertensão arterial, fato que aumenta o risco cardiovascular. Indivíduos pré-hipertensos apresentam risco intermediário entre normotensão e hipertensão. No entanto, não está clara a associação entre pré-hipertensão e RI. Assim, este estudo analisou a relação entre os novos marcadores de RI e pressão arterial em uma população urbana, que foi dividida em normotensão, pré-hipertensão e hipertensão.
Métodos
O estudo incluiu 1.367 indivíduos ≥18 anos em uma cidade do interior de São Paulo. Normotensão foi definida por PA<130/85 mmHg (sem uso de anti-hipertensivos); Pré-hipertensão: 130-139/85-89 sem anti-hipertensivos; Hipertensão: ≥140/90 ou <140/90 mmHg com anti-hipertensivos, conforme a diretriz brasileira de 2020. Foram avaliados quatro índices de RI: TyG, TyG-WC, TyG-BMI e TyG-WHtR. Análise estatística: SPSS 22.0, teste Kruskal-Wallis, p < 0,05.
Resultados
726 indivíduos (53,2%) eram normotensos com pressão arterial=113,63±9,72/74,66±7,18 mmHg, média de idade 52,2 ± 14,6 anos, com 393 mulheres (54,1%). 257 eram pré-hipertensos (18,9% da amostra) com PA=130,73±4,83/81,37±5,31 mmHg e idade 57,9±13,4 anos com 108 mulheres (42,0%). Por outro lado, 381 (27,9%) eram hipertensos com valores pressóricos =154,52±18,11/93,80±10,49 mmHg e média de idade 62,0±13,1 anos com 198 mulheres (52%). Houve diferença significante para marcadores de RI entre os 03 grupos estudados (p<0,001). Os 04 índices de RI mostraram diferença significante entre normotensos e pré-hipertensos, e normotensos e hipertensos (p<0,01). Observou-se notável diferença entre pré-hipertensão e hipertensão, com hipertensos apresentando valores mais altos nos 04 marcadores: TyG (p=0,003), TyG-WC (p=0,002), TyG-BMI (p=0,005) e TyG-WHtR (p<0,001).
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Variáveis |
Normotensos |
Pré-hipertensos |
Hipertensos |
p |
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TyG |
8,38±0,67 |
8,51±0,67 |
8,67±0,67 |
<0,001 |
|
TyG-WC |
760,94±144,34 |
808,35±149,13 |
849,27±159,19 |
<0,001 |
|
TyG-BMI |
218,76±50,51 |
231,69±50,26 |
247,45±60,90 |
<0,001 |
|
TyG-WHtR |
467,19±88,75 |
493,93±89,21 |
527,16±95,05 |
<0,001 |
Conclusão
Novos marcadores de RI associam-se a níveis crescentes de pressão arterial, sendo maiores em pré-hipertensos versus normotensos e em hipertensos versus pré-hipertensos. Portanto, pré-hipertensos apresentam RI comparados a normotensos.
