1. Introdução
Os esteróides androgênicos anabolizantes (EAA) são amplamente utilizados para aumentar a massa muscular e a força, por meio da síntese proteica. No entanto, seu uso indiscriminado pode levar a sérios riscos cardiovasculares, incluindo aumento da massa ventricular esquerda e disfunções do ventrículo esquerdo (VE), podendo haver complicações graves, como acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) e morte cardíaca súbita.
2. Objetivo
Este artigo revisa as alterações cardiovasculares associadas ao uso de EAA por atletas.
3. Métodos
Para realizar esta revisão, foi feita uma busca na base de dados PubMed Central em outubro de 2023, utilizando os termos MeSH/descritores de saúde relevantes. Dos 1.230 artigos inicialmente identificados, 68 foram selecionados por estarem escritos em inglês ou português e terem sido publicados nos últimos cinco anos. Os estudos incluídos foram analisados para investigar os principais EAA utilizados, seus efeitos sobre o sistema cardiovascular e as implicações clínicas associadas.
4. Resultados
Os principais EAA identificados nos estudos foram testosterona, oxandrolona, oximetolona, stanozolol, trembolona e nandrolona, com duração de uso variando de 6 meses a 20 anos. Todos os participantes dos estudos eram homens, com idade média de 40,1 anos, e estavam envolvidos em atividades como musculação, lutas ou halterofilismo. Os resultados mostraram que o uso de EAA está associado a hipertrofia do VE, resultante da hipertrofia dos cardiomiócitos e alterações na sístole e diástole, causadas pelo aumento da atividade simpática e redução da sensibilidade barorreflexa. Além disso, foi observada lesão direta na musculatura miocárdica, aumento da deposição de colágeno, fibrose e miocitólise. O uso de EAA também pode ativar o sistema renina-angiotensina-aldosterona, levando a mais remodelamento cardíaco e fibrose, além de aumentar o risco de AVCI e infarto agudo do miocárdio (IAM).
5. Conclusão
O uso indiscriminado de EAA está associado a alterações cardiovasculares, como hipertrofia do VE e disfunção cardíaca. Essas alterações aumentam significativamente o risco de eventos cardiovasculares graves, como AVCI e IAM. Portanto, é essencial conscientizar os atletas sobre os riscos cardiovasculares do uso de EAA e promover práticas de treinamento e estilo de vida mais saudáveis.
