Introdução: O foco do processo diagnóstico em pacientes com dor torácica no departamento de emergência é identificar pacientes de baixo e alto risco para uma síndrome coronariana aguda (SCA). O HEART SCORE foi desenvolvido para auxiliar esse processo. Contudo, por tratar-se de um escore desenvolvido em registros europeus, carece na literatura a validação dessa ferramenta diagnóstica para a população brasileira.
Métodos: Pacientes consecutivos admitidos no departamento de emergência de um hospital terciário no período de fevereiro de 2022 a fevereiro de 2023. O HEART SCORE foi avaliado assim que os primeiros resultados de laboratório e eletrocardiograma foram obtidos. O desfecho primário foi a ocorrência de eventos cardíacos maiores (MACE) em 30 dias, definido por infarto ou morte cardiovascular, sendo o seguimento realizado através de contato telefônico.
Análise estatística: A área sob a curva ROC (estatística c) foi calculada para fornecer uma medida da força discriminativa diagnóstica.
Resultados: No período foram avaliados 2.075 pacientes com idade média de 52,2 (+- 16,1) anos. A incidência de MACE em 30 dias foi de 163 (7,9%), sendo 8 (0,4%) óbitos. Escores baixos do HEART SCORE (valores 0–3) foram calculados em 1.386 (66,8%) dos pacientes. MACE ocorreu em 17 (1,2%). Em pacientes com escores de 4 a 6, MACE foi diagnosticado em 93 (15,3%). Em pacientes com altas pontuações (valores 7–10), MACE ocorreu em 53 (63,9%). A estatística c do HEART SCORE para predição de MACE foi de 0,90, p < 0,0001. O HEART SCORE manteve sua capacidade discriminativa em subgrupos relevantes: em mulheres a incidência de MACE foi de 68 (6,5%) com estatística c de 0,89, p < 0,0001, e em idosos com mais de 75 anos a incidência de MACE foi de 45 (18,3%) com estatística c de 0,81, p < 0,0001.
Conclusão: Esse é o primeiro estudo de validação do HEART SCORE na população brasileira. Observamos que o escore manteve resultados de estatística c semelhantes à coorte de população europeia. Pontuações baixas, excluem MACE de curto prazo com > 98% de certeza.
