Introdução: A Cardiomiopatia Hipertrófica Obstrutiva (CHO) é uma doença genética importante que gera obstrução da Via de Saída do Ventrículo Esquerdo (VSVE), culminando desde quadros assintomáticos até morte súbita. As opções para manejo farmacológico desses pacientes permanecem escassas, ineficientes e inespecíficas. O Mavacamten surge como uma alternativa específica promissora para o manejo da doença.
Métodos: Uma pesquisa sistemática foi realizada nas bases de dados Pubmed, Embase e Cochrane em busca de Ensaios Clínicos Randomizados (ECRs) que comparassem o uso de Mavacamten com placebo em pacientes com CHO. Para a análise dos dados foi utilizado um modelo de efeitos fixos para calcular Odds Ratio (OR) e as Diferenças Médias (MD) com Intervalos de Confiança (IC) de 95%. Um valor de p < 0.05 foi considerado estatisticamente significativo. A heterogeneidade foi examinada com o teste Q de Cochran e por estatística I². O software Review Manager 5.4.1 foi usado para performar a estatística.
Resultados: Um total de 3 ECRs foram incluídos, compreendendo 444 pacientes. Destes, 233 (52.47%) foram randomizados para uma intervenção medicamentosa com Mavacamten. Demonstrou-se significativa diferença favorecendo o uso do Mavacamten entre os desfechos de pico médio do gradiente da VSVE em repouso (MD: -34.44; 95% IC [-39.05, -29.84]; p < 0.00001), pico médio do gradiente da VSVE durante Valsalva (MD: -42.05; 95% IC [-47.49, -36.60] p < 0.00001), e também na melhora da classe funcional em no mínimo 1 ponto na escala NYHA (OR = 4.99; 95% IC [3.30, 7.56]; p < 0.00001), enquanto não houve diferença estatística entre os grupos na ocorrência de efeitos adversos sérios (OR = 1.17; 95% IC [0.51, 2.67]; p = 0.71).
Conclusão: Dessa forma, os resultados sugerem que o uso de Mavacamten possui um importante papel no manejo de sintomas e grau de obstrução em pacientes com CHO, além de não apresentar riscos significativos de desenvolvimento de eventos adversos severos. Com isso, a implementação dos seus efeitos na prática clínica demonstra-se promissora.
