Introdução: Indivíduos com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (IC-FEp) enfrentam desafios terapêuticos no manejo de comorbidades, incluindo problemas com a adesão aos medicamentos, que contribuem para uma pior qualidade de vida.
Objetivo: Descrever a adesão aos medicamentos e a qualidade de vida em indivíduos com IC-FEp.
Métodos: Foi realizada uma análise ad hoc como parte de um estudo de coorte retrospectivo em um ambulatório de Medicina Personalizada. A população do estudo incluiu dados de pacientes com dispneia inexplicada e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) >50% atendidos entre novembro de 2020 e agosto de 2023. A amostra foi composta por 109 pacientes com alta probabilidade de IC-FEp de acordo com o algoritmo diagnóstico HFA-PEFF. A qualidade de vida foi medida com o Questionário de Vida com Insuficiência Cardíaca de Minnesota (MLHFQ), composto por 21 perguntas, com pontuações variando de 0 a 105; pontuações mais altas indicam pior qualidade de vida. A adesão aos medicamentos foi avaliada a Escala de Adesão aos Medicamentos de Morisky de oito itens (MMAS-8), com pontuações de 0 a 8, e a adesão classificada como alta (>8 pontos), moderada (6 a 8) ou baixa (<6). Os dados foram analisados de forma descritiva.
Resultados: Dos 109 pacientes com alta probabilidade de IC-FEp, a média da classificação funcional da New York Heart Association foi 2,1±0,6. Os pacientes tinham uma média de idade de 67,6±11,0 anos, sendo 72 (66,1%) mulheres. A adesão aos medicamentos variou, com 46 (42,2%) apresentando alta adesão, 39 (35,8%) adesão moderada e 23 (21,1%) baixa adesão. Os itens do MMAS-8 com as pontuações mais baixas foram "Tomar medicamentos todos os dias é realmente incômodo para algumas pessoas. Você se sente incomodado em seguir seu plano de tratamento?" e "Quando você viaja ou deixa sua casa, às vezes esquece de levar seus medicamentos?". A pontuação mediana do MLHFQ foi 43,0 (Q1: 26; Q3: 57). Os itens do MLHFQ com as pontuações mais altas, indicando padrões piores, foram "Dificuldade para andar ou subir escadas" (mediana 4,0, Q1: 3,0; Q3: 5,0) e "Preocupação" (mediana 4,0, Q1: 1,0; Q3: 5,0).
Conclusões: A maioria dos pacientes com IC-FEp apresenta adesão moderada a alta aos medicamentos, mas melhorias são necessárias, especialmente para mais de 20%, particularmente no que diz respeito à abordagem do sentimento de incômodo em seguir o plano de tratamento e estratégias para lembrar dos medicamentos durante as viagens. Tanto os aspectos físicos quanto psicológicos da QoL surgiram como alvos significativos para intervenção.
