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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

O infradesnivelamento do segmento ST é relevante para o diagnóstico de isquemia em pacientes com taquicardias ventriculares induzidas pelo teste ergométrico?

Ikarimoto BM, Imada R, Costa BOBO, Chalela WA, Azouri LO, Falcão AMGM, Soares Junior J
INSTITUTO DO CORAÇÃO DO HCFMUSP - - SP - BRASIL

Introdução: o teste ergométrico (TE) é importante para diagnóstico de isquemia miocárdica e estratificação de risco, porém, o significado do infradesnivelamento do segmento ST (↓ST) em pacientes com taquicardias ventriculares (TV) ainda não está completamente compreendido. Objetivo: avaliar se a presença de ↓ST em pacientes com TV induzida pelo TE apresenta associação com isquemia miocárdica importante na cintilografia de perfusão miocárdica (CPM). Metodologia: estudo retrospectivo e transversal que selecionou pacientes que apresentaram TV durante o TE para CPM no ano de 2022. Os pacientes foram divididos nos grupos com e sem ↓ST e foram analisadas as variáveis epidemiológicas, alterações eletrocardiográficas e cintilográficas. Resultados: Das 2059 CPM com TE realizadas em 2022, 89 (4,0%) apresentaram TV, sendo que 10 apresentaram ↓ST. Os grupos não apresentaram diferenças significativas em relação aos dados demográficos, fatores de risco ou uso de medicações, exceto que o grupo com ↓ST apresentou média da idade menor (p=0,04) e maior uso de ácido acetil salicílico (p=0,01). A carga isquêmica acima de 10% que representa uma isquemia miocárdica moderada a acentuada estava presente em 7 (9,6%) dos pacientes sem ↓ST e em 3 (30%) dos com ↓ST (p=0,0967). Conclusão: Pacientes que desenvolveram taquicardia ventricular durante o teste ergométrico e exibiram infradesnivelamento do segmento ST tenderam a mostrar uma maior prevalência de isquemia miocárdica moderada a grave. No entanto, essa associação não foi estatisticamente significativa. Esse resultado mostra a importância de conduzir pesquisas futuras com grupos de amostra maiores para entender melhor essa associação.

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