Introdução
A pré-hipertensão (PH), precursora da hipertensão arterial (HAS), afeta 25-50% da população global, esse valor ultrapassa 30% no Brasil. Este estudo tem como objetivo analisar e comparar a prevalência e risco de PH associada ao envelhecimento, seguindo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e American Heart Association (AHA).
Métodos
Realizou-se um estudo transversal em amostra urbana adulta no interior de São Paulo (censo 2000). Ao calcular o tamanho da amostra para estimar a prevalência de PH, consideramos a população em cada faixa etária (18-39, 40-49, 50-59, 60-69, ≥70 anos), com erro máximo de 3% e intervalo de confiança de 95%. Os dados coletados para pressão arterial foram classificados conforme duas diretrizes: Diretriz Brasileira de Hipertensão 2020 (PH entre 121-139/80-89 mmHg, sem anti-hipertensivos) e a diretriz americana 2017 (PH entre 121-129/ Análise estatística: IBM SPSS Statistics, versão 22.0. Odds Ratio (IC95%) comparado ao grupo 18-39 anos e entre normotensos e pré-hipertensos.
Resultados
Do total de 1.717 indivíduos ≥18 anos, 562 (46,4%) eram normotensos e 393 (24,9%) pré-hipertensos. A Tabela 1 mostraa prevalência e risco de normotensos e pré-hipertensos, de acordo com os grupos etários estudados, para as duas diretrizes. Para as mesmas faixas etárias, houve maior risco (o dobro) para PH em relação à normotensão (NT) na AHA, se comparada com a SBC, para todos os grupos.
Tabela 1 – Prevalência e ODDS dos Grupos Etários.
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SBC |
AHA |
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Grupo Etário |
NT (%) |
PH (%) |
OR [IC95%] NT - PH |
NT (%) |
PH (%) |
OR [IC95%] NT - PH |
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18 a 39 |
136 (61,8) |
60 (27,3) |
- |
101 (46,1) |
11 (5,0) |
- |
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40 a 49 |
195 (49,4) |
106 (26,8) |
1,23 [0,84 - 1,81] |
130 (33,0) |
33 (8,4) |
2,33[1,12 - 4,84] |
|
50 a 59 |
134 (29,9) |
112 (24,9) |
1,89 [1,28 - 2,81] |
86 (19,2) |
32 (7,1) |
3,42[1,63 - 7,18] |
|
60 a 69 |
56 (14,9) |
72 (19,2) |
2,91 [1,83 - 4,63] |
36 (9,6) |
27 (7,2) |
6,89[3,10 - 15,29] |
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70 ou + |
41 (14,7) |
43 (15,5) |
2,38 [1,41 - 4,02] |
35 (12,5) |
32 (11,5) |
8,40[3,83 - 18,42] |
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Total |
562 (46,4) |
393 (24,9) |
- |
388 (32,9) |
135 (6,7) |
- |
Conclusão
A prevalência da PH é de 24,9% da amostra, alinhada à diretriz brasileira. O risco de PH no grupo 60-69 anos é três vezes maior (SBC) e sete vezes maior (AHA) em relação ao 18-39 anos. A classificação americana, com ponto de corte menor, indica risco mais elevado comparado à brasileira.
