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Teste ergométrico na cardiomiopatia hipertrófica: tem valor prognóstico?

Marielle de Freitas Guimarães, Beatriz Moreira Ayub Ferreira Soares, Ana Stella Flávio Simões
INSTITUTO DO CORAÇÃO DO HCFMUSP - - SP - BRASIL

 

INTRODUÇÃO: A Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH) é a doença cardíaca de origem genética mais comum. Ela causa um desarranjo nos miócitos que podem levar ao desenvolvimento de arritmias e evolução para insuficiência cardíaca. OBJETIVO: Avaliar a associação entre o comportamento anormal da pressão arterial durante o teste ergométrico com desfecho em longo prazo, com três marcadores de pior evolução: implante de CDI, evolução para insuficiência cardíaca congestiva (ICC) classe funcional (CF) III/IV de NYHA e necessidade de hospitalização por ICC em paciente com CMH. MÉTODOS: Avaliamos retrospectivamente de janeiro de 2015 a julho de 2023 dados de 96 pacientes que foramseparadosemdoisgrupos:pacientesqueapresentaramcomportamentoanormaldaPA(CAPA)duranteoesforço e os que apresentaramcomportamentonormaldaPA(CNPA), o comportamento anormal da pressão arterial édefinido como a não elevação da PA sistólica em 20 mmHg durante o pico do esforço ou queda da PA sistólica durante o esforço quando comparadas à PA basal.RESULTADOS: Foi observado que idade mais jovem, história familiar de morte súbita, sincope, presença de OVSVE e espessura da parede tiveram significância estatística com o comportamento anormal da PA (tabela I). A indicação de CDI não teve relação com o comportamento anormal da PA, porém evolução para ICC III/IV e hospitalização foram estatisticamente significantes (tabela II). CONCLUSÃO: O comportamento anormal da pressão arterial no esforço foi associado a uma pior evolução em relação a desenvolvimento de ICC e necessidade de hospitalização.

 

 

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