Contexto
Indivíduos diagnosticados com doença arterial coronariana (DAC) e apneia do sono apresentam maior probabilidade de sofrer eventos cardiovasculares recorrentes. Apesar dessas associações, a relação entre apneia do sono e risco elevado de mortalidade entre pacientes com DAC permanece insuficientemente explorada. Nosso estudo visa esclarecer o impacto da apneia do sono nas taxas de mortalidade nessa população de pacientes, podendo orientar futuras estratégias terapêuticas.
Métodos
Nosso estudo de coorte utilizou dados da rede multinacional de prontuários eletrônicos TriNetX, com foco em pacientes com 18 anos ou mais diagnosticados com doença arterial coronariana. Os participantes foram estratificados em dois grupos com base no diagnóstico de apneia do sono. Para garantir uma comparação justa, ajustamos para fatores de risco prevalentes como hipertensão, diabetes, dislipidemia, obesidade e doença renal crônica, que são comumente observados em pacientes com DAC.
Resultados
O estudo englobou 1.799.812 pacientes, divididos igualmente em dois grupos de 899.906 indivíduos cada, um com apneia do sono e outro sem. Ao longo de um período de observação de 5 anos, o desfecho primário, definido como sobrevida livre de eventos, foi significativamente menor no grupo da apneia do sono (74,385%) em comparação ao grupo sem apneia do sono (76,606%), com intervalo de confiança de Log Rank de 1,128 a 1,148 e valor de p < 0,0001. Este resultado destaca uma clara associação entre apneia do sono e aumento das taxas de mortalidade em pacientes com DAC.
Conclusão
Os resultados do nosso extenso estudo de coorte reforçam o impacto crítico da apneia do sono na mortalidade entre pacientes com doença arterial coronariana. O diagnóstico de apneia do sono em pacientes com DAC na coorte TriNetX foi associado significativamente a uma maior taxa de mortalidade ao longo de cinco anos. Essa percepção enfatiza a necessidade de estratégias de atendimento integradas que não apenas abordem as condições cardiovasculares primárias, mas também priorizem o diagnóstico e o manejo da apneia do sono para potencialmente melhorar os desfechos de sobrevida nesse grupo vulnerável de pacientes. Nosso estudo pede maior conscientização clínica e pesquisas adicionais para elucidar os mecanismos por trás dessa associação e explorar os benefícios de intervenções direcionadas para apneia do sono na redução das taxas de mortalidade entre pacientes com DAC.
