Métodos: realizamos uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, Embase, e Cochrane por ensaios clínicos randomizados (ECR) e estudos com pareamento de escore de propensão comparando AC de FA à terapia medicamentosa em pacientes com ICFEP. Esta revisão sistemática e meta-análise seguiu as recomendações da Cochrane e PRISMA. Utilizamos a versão 4.3.1 do R para análise estatística e a heterogeneidade foi examinada com a estatística I2. Todos os resultados foram submetidos a modelos de efeito aleatório.
Resultados: Três estudos foram incluídos em nossa meta-análise, contemplando 703 pacientes. AC mostrou-se superior à terapia medicamentosa em hospitalização por insuficiência cardíaca (HR 0.44; 95% CI 0.27-0.72; p<0.01; Figure 1A), em valor final de NTproBNP (MD -299.43 ng/L; 95% CI [-467]-[-131.11]; p<0.01; Figure 1B) e em recorrência de taquiarritmia atrial (HR 0.64; 95% CI 0.50-0.81; p<0.001; Figure 1C). Entretanto, não houve diferença estatisticamente significativa em termos de hospitalizações por todas as causas (HR 0.74; 95% CI 0.50-1.11; p=0.144; Figure 1D), hospitalizações cardiovasculares (HR 0.73; 95% CI 0.45-1.18; p=0.198; Figure 1E) e morte por todas as causas (RR 0.62; 95% CI 0.21-1.87; p=0.396; Figure 1F).
Conclusão: Em pacientes com ICFEP e FA, AC aparenta ser uma opção viável comparada à terapia medicamentosa. Entretanto, futuros ECR são necessários.
