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Miocardite pós covid em paciente pediátrico

Marcelo Bueno dos Santos, Simone Araujo de Oliveira Papaiz, Fernanda Regina Antonio, Caio Laguna Reis de Carvalho
São Leopoldo Mandic - Araras - São Paulo - Brasil

INTRODUÇÃO: A Miocardite aguda é definida como injuria inflamatória aguda do miocárdio com incidência de 1 caso a cada 100.000 habitantes pré pandemias,  casos amplamente relacionadas a infecções virais como influenza e parvorírus B-19,contudo  com o maior número de casos de COVID-19, a prevalência de complicações cardíacas apresentou um aumento drástico, chegando a 19%4,5 dos casos em adultos, entre elas a miocardite viral em 7,2% dos pacientes.6,7 O objetivo do estudo é demonstrar um caso com comprometimento cardíaco pós covid-19, em paciente previamente vacinado e sua resolução completa demonstrado pela ecocardiografia6 .RELATO DE CASO: Paciente do sexo feminino, 13 anos, portadora de autismo não verbal, realizado esquema vacinal completo, sem outras comorbidades, com histórico de internação prévio há 10 dias decorrente de síndrome respiratória aguda grave secundária a infecção por COVID-19, procura serviço médico com sintomas agudos de cianose perioral e extremidades, edema de membros inferiores e taquipneia. Nega outros eventos infecciosos recentes ou quadros desencadeantes. Internada sob hipótese de Insuficiência cardíaca aguda perfil B, a esclarecer, com boa resposta após diuréticos e suporte clínico.Apresentando radiográfica do tórax da paciente na entrada com aumento do índice cardiotorácico, sinais de congestão pulmonar com apagamento do seio costofrênico e perda da silhueta cardíaca. Evolui com estabilidade clínica, com falha a progressão terapêutica, mantendo níveis elevados de pró-BNP e elevação de provas infamatórias, sem evidência de quadro infeccioso recente. Aventada hipótese de miocardite pós viral, assim, prescrito terapia com corticosteroides com resolução completa dos sintomas com melhora clinico radiológica. CONCLUSÕES: A COVID 19 na população pediátrica pode apresentar sintomas diversos, com a miocardite pós covid como uma complicação possivelmente fatal. Esta se apresenta principalmente após casos respiratórios severos.6A incidência em pacientes pediátricos ainda é desconhecida e não há guidelines para a terapia, exceto terapia de suporte, entretanto baseado na severidade dos sintomas, o uso de anti-inflamatórios, corticosteroides e imunoglobulinas pode ser considerado.7

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