Tema Livre

Fundamento: Pacientes com infarto agudo do miocárdio, supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) e choque cardiogênico (CC) têm elevado risco de morte. Novos modos de suporte circulatório utilizados no tratamento têm limitada disponibilidade em nosso meio. O balão intra-aórtico (BIA), apesar da indicação rebaixada em novas diretrizes, constitui o suporte mecânico mais empregado. Entretanto, os preditores clínicos da efetividade na redução de mortalidade nesse grupo de pacientes são pouco conhecidos. 

Objetivos: Avaliar preditores de efetividade do BIA na redução da morte intra-hospitalar de pacientes com IAMCSST e CC.
Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, descritivo, unicêntrico, envolvendo 98 pacientes com IAMCSST e CC que utilizaram BIA, além de tratamento clínico e terapia intervencionista otimizados. Comparamos os pacientes que sobreviveram (42 homens e 13 mulheres) ou não (30 homens e 13 mulheres) para avaliar o desfecho primário composto pelos preditores clínicos de efetividade do BIA na redução de morte intra-hospitalar. 

Resultados: O emprego de BIA por até um dia (OR 0,12; 95% IC 0,02-0,85 p = 0,034), em pacientes mais jovens (OR 1,09; 95% IC 1,02-1,16 p = 0,010) e dislipidêmicos (OR 0,19; 95% IC 0,05-0,81 p = 0,024), constituíram preditores de redução de morte intra-hospitalar entre portadores de IAMCSST e CC. A cada ano a mais na idade, houve incremento de 1,07 vezes no risco de óbito. 

Conclusão: Em pacientes com IAMCSST e CC, o uso de BIA reduziu mortalidade intra-hospitalar quando foi utilizado em até um dia e em pacientes mais jovens e dislipidêmicos. Estudos adicionais são necessários para confirmar esses achados. 

Palavras-chave: choque cardiogênico, balão intra-aórtico, infarto do miocárdio, preditores de mortalidade.