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Disfunção renal prévia como preditor de mortalidade intra-hospitalar em pacientes submetidos à estratégia farmacoinvasiva

Paula Santiago Teixeira, Henrique Tria Bianco, Pedro Ivo De Marqui Moraes, Adriano H. P. Barbosa
UNIFESP - Univers. Federal de São Paulo - São Paulo - SP - BRASIL

Fundamentação: a doença cardiovascular é frequentemente associada à doença renal crônica (DRC), resultando em risco para piores desfechos. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a disfunção renal prévia como preditor de mortalidade intra-hospitalar em pacientes submetidos à estratégia farmacoinvasiva. Métodos: foram avaliados 2710 pacientes atendidos inicialmente em pronto socorros, onde receberam terapia fibrinolítica, sendo encaminhados compulsoriamente para cateterismo cardíaco 2-24 horas após trombólise ou angioplastia de resgate, em caso de insucesso terapêutico. Os dados foram submetidos à regressão logística binária multinominal, com posterior criação de modelo ajustado para as variáveis com significância (p<0,05) e com OR no IC-95%. Resultados:  as características basais desta coorte podem ser verificadas em Tab. 1. Foram registrados 162 óbitos para o período hospitalar (6%). As intercorrências na sala de hemodinâmica podem ser vistas em Tab. 2. O Histograma da distribuição do clearance de creatinina (CKD-EPI) e a curva ROC podem ser analisadas na Fig.1. A AUC do clearance de creatinina: IC-95% 0,76 (0,71-0,80), p<0,001. No modelo ajustado, a idade OR 1,07 (1,05-1,08); KILLIP III e IV estiveram associados a maiores taxas de mortalidade. Conclusão: a DRC foi um marcador independente de mortalidade intra-hospitalar em coorte submetida a estratégia farmacoinvasiva.

 

 

 

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