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Arritmias ventriculares em pacientes com disjunção do anel mitral: Uma Revisão Sistemática e Metanálise

Lívian de Sousa Gonçalves, Luíza M A Tanus, Lucas A Queiroz, Jonathan C Dall'Acqua, Carlos Alberto Campello, Paula C Nogueira
Pontifícia Universidade Católica de Goiás - Goiânia - Goiás - Brasil, Grupo Fleury - São Paulo - São Paulo - Brasil

INTRODUÇÃO: A Disjunção do Anel Mitral (DAM) frequentemente está associada ao Prolapso de Valva Mitral (PVM). No entanto, não está claro se a presença de DAM por si só está relacionada a um maior risco de eventos arritmogênicos.MÉTODOS: Nós conduzimos uma metanálise de efeitos randômicos que avaliou a incidência de arritmias ventriculares (AV) e o desfecho composto de AV e morte cardíaca súbita em pacientes com e sem disjunção do anel mitral. Buscamos artigos nas bases PubMed, Embase e Web of Science. A análise estatística foi realizada no software Review Manager 5.4.1. O protocolo da metanálise foi registrado de modo prospectivo na plataforma PROSPERO sob o número CRD42023437324.RESULTADOS: Foram incluídos 1,655 pacientes de 9 estudos, dos quais 507 (31%) apresentaram DAM; 751 (45%) são do sexo feminino e a média de idade é de 54 anos. A presença de PVM foi alta em ambos os grupos de MAD e sem MAD, respectivamente, 487 (94%) e 1,078 (95%). A incidência de AV foi significativamente maior em pacientes com DAM (OR 5,84; 95% IC 1,42-23,94; p= 0,01; Figura 1A), os quais também apresentaram maior risco para o desfecho composto de AV e morte cardíaca súbita (HR 2,69; 95% IC 1,95-3,71; p<0,001; Figura 1B).CONCLUSÃO: Nossos achados sugerem que a presença de DAM está associada com o desenvolvimento de AV e morte cardíaca súbita independentemente do PVM. Estudos futuros são necessários para investigar associação entre desfechos cardiovasculares e características da DAM.

 

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