Introdução: A Síndrome de Takotsubo (SDT) é uma cardiomiopatia reversível desencadeada por eventos estressantes emocionais ou físicos e pode ser uma manifestação da crise tireotóxica. Objetivo: Relatar o caso de uma SDT secundária a Tireotoxicose Factícia (TF). Metodologia: Trata-se de um relato de caso. Os dados foram obtidos por meio de prontuário eletrônico e entrevista com o paciente. Caso Clínico: Paciente feminina, 76 anos, hipertensa e portadora de hipotireodismo em uso irregular de Levotiroxina, admitida devido perda ponderal, agitação, febre aferida esporádica, episódios de diarreia e palpitações iniciados há um mês. Apresentava também dispneia aos esforços com piora importante há cerca de 03 horas. Eletrocardiograma evidenciou taquicardia sinusal e supradesnivelamento de segmento ST em parede anterior, sendo conduzida inicialmente como síndrome coronariana aguda. Evoluiu com insuficiência respiratória aguda (IrPA) e necessidade de intubação orotraqueal. Angiografia com acinesia anteroapical e inferoapical, função sistólica global do ventrículo esquerdo comprometida em grau moderado e ausência de coronariopatia obstrutiva. Troponina T ultrassensível de 164 e 195 ng/L e referência: (R): ≤14 ng/L, peptídeo natriurético tipo B de 9.219 ng/L(R: <125 ng/L), hormônio tireoestimulante de 0,01µUI/L(R: 0,44 a 7,90 µUI/L), T4 livre de 7,77 ng/dL(R: 0,93 a 1,70 ng/dL). Discussão: A paciente apresentou IrPA e diagnóstico clínico de infarto agudo do miocárdio (elevação do segmento ST e de marcadores de lesão miocárdica), porém angiografia sem coronariopatia obstrutiva, sugerindo SDT associada ao diagnóstico de Crise Tireotóxica (70 pontos nos critérios de Burch e Wartofsky). A SDT apresenta-se comumente por meio de precordialgia sendo importante diagnóstico diferencial de dor torácica, entretanto, alguns pacientes podem apresentar choque cardiogênico, como a paciente do caso relatado. A SDT pode estar relacionada a Tireotoxicose, que na maioria dos casos é secundária a Doença de Graves e mais raramente decorre de TF. Conclusão: A paciente apresentou uma SDT complicada com choque cardiogênico, secundária a TF por uso irregular de medicação. Conclui-se que a correta adesão medicamentosa pode mitigar potenciais complicações graves decorrentes do uso inadequado de hormônios tireoidianos.
