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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

Impressão tridimensional em cardiopatias congênitas: aplicação no planejamento cirúrgico e estudos anatômicos

André Vaz, Ismar Cestari, Rogério Souza, Luiz Caneo, Lucas Cortella, Valéria Moreira, Vera Aiello, Marcelo Jatene, Idágene Cestari, Fábio Jatene
INSTITUTO DO CORAÇÃO DO HCFMUSP - - SP - BRASIL

Introdução: A impressão 3D auxilia o planejamento cirúrgico, simulação da técnica operatória, orientação intraoperatória e educação. Métodos: Imagens de tomografia computadorizada (TC) foram segmentadas, exportadas em STL e pós-processadas de acordo com a patologia específica. Os modelos incluíram máscaras de artérias, veias, cavidades, miocárdio e estruturas torácicas quando relevantes. Os modelos foram impressos com uma combinação de fotopolímeros rígidos e flexíveis com espessura de camada de até 28 μm (Stratasys J750). Resultados: Foram impressos 9 modelos (sumarizados na TABELA)

TABELA:

N

Sexo (F/M)  

e idade

Planejamento cirúrgico

Conduta

Desfecho

1

F, 7 anos

DVSVD com CIV não relacionada (FIGURA)

Túnel VE-aorta pela CIV

1 ano de seguimento

2

F, 3 meses

DVSVD com CIV não relacionada

Indicado Fontan

Aguarda cirurgia

3

F, 17 meses

CIV 

Seguimento clínico por inviabilidade de fechamento completo da CIV

6 meses de 

seguimento

4

M, 15 anos

Atresia pulmonar com septo íntegro e oclusão da artéria pulmonar esquerda

Implante de dispositivo de assistência ventricular

6 meses de 

seguimento

5

F, 3 anos e 7 meses

Transposição das grandes artérias e CIV

Indicado Fontan

Aguarda cirurgia 

6

F, 8 anos

Múltiplas CIVs

Seguimento clínico por inviabilidade de fechamento completo das CIVs

1 ano de seguimento

7

M, 7 meses

Isomerismo esquerdo, defeito de septo atrioventricular total e tetralogia de Fallot

Correção total

6 meses de 

seguimento

8

M, 23 anos

DVSVD com CIV subaórtica

Em preparação

6 meses de 

seguimento

9

M, 1 ano e 1 mês

DVSVD com CIV subaórtica

Túnel VE-aorta pela CIV

6 meses de 

seguimento

Legenda: DVSVD (Dupla Via de Saída do Ventrículo Direito); CIV (Comunicação Interventricular); IAAo/RAAo (Interrupção/Reconstrução do Arco Aórtico) 

FIGURA: Fotografia do modelo (caso 1) e TC no plano 2 câmaras ao nível das vias de saída do VD (B), plano eixo oblíquo ao nível da conexão do TP (C) e da aorta (D). Legenda: Ao (Aorta); TP (Tronco Pulmonar); AD (Átrio Direito); AE (Átrio Esquerdo); VE (Ventrículo Esquerdo); VD (Ventrículo Direito).

Conclusão: A impressão 3D contribuiu para o planejamento cirúrgico de cardiopatias complexas, sobretudo em casos de DVSVD. Os modelos impressos auxiliam na simulação operatória e orientação intraoperatória potencialmente contribuindo para a redução do tempo cirúrgico, complicações e custos hospitalares.

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