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DETECT - Capacitação para avaliação do risco de deterioração clínica por enfemeiros

Laura Bacelar de Araujo Lourenço, Erika Sana Moraes, Renata Bigatti Bellizzotti Pavan, Angélica Olivetto de Almeida, Thais Moreira São João
Faculdade de Enfermagem - UNICAMP - Campinas - Sao Paulo - Brasil, College of Nursing - University of Rhode Island - Kingston - RI - USA

 

Histórico: A enfermagem frequentemente é a pioneira em identificar mudanças clínicas nos pacientes. Apesar de a literatura indicar que a detecção antecipada da deterioração clínica é crucial para uma intervenção precoce e resulta em melhores desfechos, ocasionalmente ela não é realizada de forma adequada. Objetivo: Testar e avaliar a viabilidade de um programa de capacitação profissional baseado em evidências, delineado por e para enfermeiros, na avaliação do risco de deterioração clínica precoce em unidades de internação de um hospital universitário através da metodologia Just-in-Time e da utilização do National Early Warning Score 2 (NEWS2). Cenário e Participantes: Os registros de recursos humanos de cada participante elegível foram acessados por meio de uma lista de enfermeiros cadastrados nas unidades de internação. A amostra foi de 81 enfermeiros do departamento de enfermagem. Método: Estudo quase experimental, tipo antes e depois, de braço único, com enfermeiros de unidades de internação de um hospital universitário de nível terciário do interior da região sudeste de São Paulo, que implementou um programa de treinamento para avaliar o risco de deterioração clínica precoce baseado nas prerrogativas do CONsolidated Standards Of Reporting Trials para testes pilotos e de viabilidade. Resultados: As alterações nas pontuações médias da parte 1 do RRTS entre o pré e pós teste foram estatisticamente significativas (p < 0,05). As comparações entre os dois períodos de avaliações com relação aos resultados obtidos do instrumento NEWS2 foram realizadas por meio do teste de McNemar e verificou-se diferença estatisticamente significativa nas pontuações obtidas nos dois estudos de casos aplicados assim como nas condutas (p < 0,05). Conclusão: O programa de treinamento proporcionou uma melhor identificação do reconhecimento precoce da deterioração clínica em pacientes por parte dos enfermeiros.

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