A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) afetam aproximadamente 1 bilhão e 500 milhões de pessoas em todo o mundo, respectivamente. Permanecem sendo fatores de risco importante e reversível para diversas doenças cardiovasculares. Uma barreira no combate a essas patologias é o engajamento e a adesão dos pacientes ao tratamento preconizado, o que motivou a criação de um aplicativo de smartphone (ELFIE) com a intenção de promover o auto-cuidado e engajamento dos pacientes como exemplificado com o do caso clínico a seguir. Paciente E.S.M, 68 anos, masculino, casado, servidor público, descendente indígena da etnia Guajajara, portador de HAS e DM desde 2015 e obesidade de longa data. Apresentava-se sedentário e negava tabagismo e etilismo. Em uso de insulina NPH 14-0-14 UI, dapaglifozina 10mg e metformina 500mg. Primeira consulta em fev/2023 com peso (P)= 120Kg e IMC 42Kg/m2, pressão arterial (PA) 140/85mmHg e ausculta cardíaca e respiratória normais. Exames complementares: ECG normal, Hb1Ac 11,2%, glicemia de jejum (GJ) 287mg/dL, MAPA em 27/02/2023 com médias das 24h (T) de 147/91mmHg, em vigília (V) de 148/93mmHg e no sono (S) de 141/85mmHg. Foi proposto mudança de estilo de vida, o correto uso das mediações prescritas e encaminhado à nutricionista. Solicitado MAPA, teste ergométrico, ecocardiograma e exames laboratoriais para o retorno em 2 meses. Baixado o app ELFIE e ensinado a manuseá-lo. No retorno,em jun/2023, apresentou P=105,7Kg, IMC 38,8Kg/m2, PA 130/85mmHg, Hb1Ac 4,3% e GJ=78mg/dL. MAPA em 14/04/2023 com T=138/83mmHg, V=139/85mmHg e S=135/73mmHg. Exames laboratoriais de jun/2023 : ur: 38,6mg/dL, cr: 0,9mg/dL, trig: 155mg/dL, CT 124mg/dL, LDL 56mg/dL, HDL 37mg/dL, Hb1Ac 4,3% e GJ 78mg/dL. Ecocardiograma com ectasia da aorta ascendente (42 mm) e disfunção diastólica grau I / Teste ergométrico sem alterações sugestivas de isquemia miocárdica. Diante do exposto, após 3 meses de acompanhamento médico em conjunto ao uso do aplicativo ELFIE, o paciente apresentou redução dos níveis pressóricos, ponderais e glicêmicos, o que foi evidenciado pelos exames cardiológicos e laboratoriais, e devidamente registrado no aplicativo em questão. Esse fato sugere, na opinião dos autores, que a utilização do aplicativo ELFIE é um adjuvante no tratamento de HAS e DM, melhorando o engajamento dos pacientes acometidos por essas patologias. São necessários estudos com maior rigor metodológico e especificamente desenhados para que esta ferramenta possa ser definitivamente validada para o uso no manejo dos pacientes hipertensos e diabéticos.
